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四小时都没跑厕所?水喝太少警讯
上传时间:2020-06-26点击:906次
夏天流汗量大,饮水不足有关的泌尿道感染、结石很常见,但毫无节制的大量喝水,有时也会引发水中毒,到底水该怎幺喝最能保护肾脏,避免变结石製造机。四小时都没跑厕所?水喝太少警讯

夏天热,医院泌尿科挤满因泌尿道结石而须以体外震波碎石机「打石头」的患者。体内因电解质不平衡所形成的结石,对细胞来说是外来物,会导致异常的免疫反应。

膀胱是个有趣的器官,当肾脏过滤出来的尿液量多时,就会引发尿意,但若排汗量多又饮水不足,使得尿液量变少时,膀胱就会像个缺水的水库停滞不动,易成为细菌孳生的温床,而出现泌尿道感染等不适。

同时,随尿液电解质浓度升高,也可能在肾脏、泌尿道形成草酸钙或磷酸盐结石。若结晶磨擦到泌尿道,就会出现腰痛,合併有转移至肚脐眼或腹股沟的疼痛,因此,常在半夜、凌晨痛到非挂急诊不可。

水喝得够不够? 观察解尿次数及尿液颜色

到底一天中哪些时段,身体最容易缺水?缺不缺水,如何从尿量或尿色来判断?本期由专精肾脏学、食品安全风险沟通的姜至刚医师,分享怎幺喝水最护肾的养生关键。

肾脏是超高效率的过滤器,可别以为肾脏滤出来的液体,都会变成膀胱里的尿液,事实上,仅有约一%会形成尿液,经由泌尿道排除。其余九九%的液体,都会被重新回收,继续在体内循环。水喝得够多,被再吸收的尿液比例会少一些,可减少尿液中草酸钙、磷酸钙等电解质的浓度,也让膀胱里的尿液量增加,早点有尿意,对于减缓泌尿道结石的形成、预防泌尿道感染,都有助益。

但怎幺知道水喝够了没?除了不口渴外,解尿次数及尿液颜色,也是重要指标。一般来说,健康者每分钟可製造一c.c.的尿液,约四小时,膀胱会累积二百四十c.c.的尿液,就会想解尿。因此,若一整个早上或下午,都没有想上厕所,即代表水喝太少,该补水了。

此外,尿液的颜色与肤色,都跟天生的胆红素含量有关係,应为淡淡的黄色,如果尿色浓得像茶水,代表水喝得太少。倘若解出来的尿,清清如白开水,则是水喝得太多了。

办公室族群,若怕白天忘记喝水,又担心马克杯装水打翻会弄溼电脑,可以準备一个有盖的水瓶,直接放在办公桌前,早上、下午慢慢喝掉一瓶水,就能适时补足不够的水分。

何时最该补水? 运动、晨起与打显影剂

人体什幺时候,普遍最缺水?当然是在炎热、高温下活动,最容易因挥汗如雨、水分快速散失而需要多补充些水分。像一般情况下,人体在八小时会自然蒸散的水分约是三百c.c.左右,若活动量大,有可能会高达九百到一千五百c.c.左右。如跑马拉松或高劳力工作者,除了水分外,电解质的流失也很可观,除了补水,也要适度补充盐片。

而经过一晚约八小时的睡眠后,尤其是睡觉时易鼻塞、打鼾,以口呼吸的族群,水分散失会更明显,一早醒来会特别缺水,建议可补充五百c.c.左右的水。先喝一杯二百五十c.c.的白开水,其余可用鲜奶或无糖豆浆来补足。至于睡前要不要喝水?原则上,只要不要喝太多,比如喝个一百五十到两百c.c.,上床前上个厕所,就不至于频频夜尿而影响睡眠。

此外,因健康诊断需要,若要打显影剂做检查,显影剂在半小时内,就会到达肾脏,对肾脏的肾元造成负面影响,建议在检查前后的十二小时内,都要适度增加饮用约五百c.c.的白开水,让尿液不要太浓缩,减少显影剂滞留在肾元的时间,以减少对肾脏的伤害。

什幺水都能喝? 慢性肾脏病患别喝红豆水

对大部分的健康者来说,喝红豆水、咖啡、茶来补充水分,不至于对身体有什幺具体伤害,但若是本身就有电解质不平衡困扰的患者来说,还是有可能导致钾离子的代谢问题。举例来说:慢性肾脏病患者,就不适合喝含钾量高的红豆水、薏仁水。而有钾离子偏低困扰的患者,不建议过量饮用茶、咖啡,以免,加重钾离子的流失。含咖啡因饮品有利尿的作用,有时也会让水分排除更多,加重便秘的症状,偶尔品尝无妨,但不适合当成水的代替品。

平常喝自来水,建议先用去氯的滤水器材过滤,再煮沸至少五到十分钟。若讨厌喝白开水,可在水里加一、两片柠檬。如果要运用茶叶增加风味,宜慎选茶叶来源,同时第一泡茶,建议捨弃不喝。

而纯水、蒸馏水、硷性水等等饮用水,到底有无必要?纯水、蒸馏水是很纯净的水。而硷性水约是pH八.五到九左右的水,当喝进pH在七.三五到七.四五的酸硷值範围的人体,的确可少许调升酸硷值,甚至有些许抗氧化效能,但若能保持运动习惯,抗氧化效能更高。值得注意的是若饮用瓶装水,宝特瓶包装的品质、外在温度都易有塑化剂溶出疑虑。只要瓶身有变形会导致瓶身的化学物质大量溶出,千万别再饮用。

夏日补水3要诀

等到口好渴,身体已太缺水,较适合的方式是早上起床先喝二百五十c.c.开水,再视气温、活动量调整全天的饮水量,小口小口喝会比一口气灌一大瓶,更有益处。

1.老忘记喝水?
随身準备水瓶,每日上午、下午至少各喝一瓶。

2.讨厌白开水?
含糖饮料无法取代水分,不习惯喝白开水,可加柠檬片较好喝。

3.别漏了盐片!
长时间运动,水分、电解质都会流失,除补水,也要补盐片。

小档案_值班医师 姜至刚
学历:台湾大学医学院毒理学博士
现职:台大医院肾脏科主治医师、台湾大学医学院内科/毒理学研究所副教授
专长:食品安全风险沟通、肾脏学、毒理学

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学历:台湾大学医学院毒理学博士 现职:台大医院肾脏科主治医师、台湾大学医学院内科/毒理学研究所副教授 专长:食品安全风险沟通、肾脏学、毒理学

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