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长短脚有「真假」
上传时间:2020-05-29点击:294次
长短脚有「真假」

长短脚有「真假」

▲不少长短脚患者发生于长期翘脚的上班族。(图/记者李佳蓉摄)

●洪岳裕/物理治疗师

临床治疗患者时,常常遇到患者有长短脚的问题,有时候检查出来时,患者还会说「对耶!之前帮我按摩的人也有这样说,好像我的屁股也会歪一边。」甚至有些患者是去百货公司逛街时,被卖鞋垫的商店推销,「你看看,垫上去是不是就变正了!」然后就被推销买贵鬆鬆的鞋垫。

那,长短脚究竟是怎幺回事呢?我们怎幺看待呢?

长短脚有两种,一真一假

斯斯有两种,长短脚也有两种-结构性与功能性的。同样都是长短脚,但处理的方向完全不同。

1.结构性长短脚指的是腿「真」的有长短。这通常是先天的,或者是大腿或小腿发生过骨折,重新长时,骨折那只脚通常会更长。

由于是腿「真」的有长短,去「乔」没有用,透过外加的辅助(垫片、鞋垫、鞋外增高),透过外物让脚的长度平均,避免造成衍生的脊椎歪斜或膝盖的压力。

长短脚有「真假」

▲爱翘脚等后天的行为,会造成功能性长短脚。(图/记者李佳蓉摄)

2.功能性长短脚则是腿的长短是假的,虽说是假,但反应在人体上却非常真实,例如在往下蹲时,屁股通常会歪一边、运动出力时两边也会不均。

功能性长短脚是因为人后天的行为例如爱翘脚、三七步、工作或运动都侧重同一边,造成骨盆歪斜,导致腿假性长短。这是要用「乔」的。

但坊间有些民俗疗法直接比较两只腿的长度,然后直接把短腿往下拉,这是不对做法,因为骨盆歪斜同时需要考虑上下歪斜与旋转歪斜。世界手法医学针对如何调骨盆,是要经过好几个动作测试,才会决定调整的方法,而不是贸然把短腿往下拉。

错误处理,适得其反

讲完理论,想跟大家表达什幺呢?跟大家分享两个案例:

案例一、小惟(化名)一直都有膝盖与腰部疼痛的问题,去推拿时发现有长短脚,推拿师说要乔骨盆,乔完都会比较舒服,但却无法持久。来找我们治疗时,经评估发现是结构性长短脚,策略上应先将短边垫高,再处理症状,才是治根源的方法。

长短脚有「真假」

▲透过鞋外垫增高(说明:结构性长短脚在1公分以下可以用鞋内垫;若超过1公分就需要用鞋外增高的方式)(图/翻摄自物理治疗师爱碎念)

案例二、建安(化名)重训时深蹲一直都发现自己会歪一边,偶然的机会下,接受卖鞋垫厂商的推销,说他有长短脚,要将短边垫高。结果反而出现膝盖痛的不舒服。经评估后,发现建安根本是功能性长短脚,贸然用鞋垫垫高,反而增加不必要的关节压力。

看似都是长短脚,但原因不同,解决方式就不同。

我曾经还遇过患者,是结构性长短脚的问题,而且落差超过1.5公分。这会造成什幺影响呢?由于长短有落差,造成长脚的膝盖为了代偿而变成内八(是长脚内八但短脚还是值得喔!)

由于鞋外垫不是我可以处理的,我建议他到专门做这类足部辅具的单位製作,但他觉得这样鞋子很丑,没立即接受我的意见。

所以啰~这样的分享是想告诉大家,遇到问题真的找相关专业人员协助,我遇到许多患者在过去的处理里被搞得乱七八糟,错误的介入让身体代偿的很複杂。又或者已经协助分析,却因为美观(穿鞋是另外一个我常常被打枪的)或其他的因素而无法接受建议。我心中都会觉得很可惜。

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